Como borrar creencias maternas

Cómo reducir la mortalidad materna

Si el hecho de que Estados Unidos tenga las tasas de mortalidad materna e infantil más elevadas entre los países desarrollados comparables no fuera lo suficientemente malo, las tasas de supervivencia de las madres afroamericanas y de sus bebés son aún más sombrías.1 Las mujeres afroamericanas de todo el espectro de ingresos y de todas las clases sociales mueren por complicaciones prevenibles relacionadas con el embarazo a una tasa de tres a cuatro veces superior a la de las mujeres blancas no hispanas,2 mientras que la tasa de mortalidad de los bebés negros es el doble de la de los bebés nacidos de madres blancas no hispanas.3

La mortalidad materna afecta a las mujeres estadounidenses de todos los orígenes; si una mujer consigue quedarse embarazada, corre el riesgo de sufrir complicaciones como parto prematuro, infecciones, diabetes gestacional e incluso la muerte a causa del embarazo. Entre las mujeres que sobreviven al embarazo y al parto, 50.000 mujeres sufren cada año complicaciones relacionadas con el embarazo que ponen en peligro su vida4, también conocidas como morbilidad materna grave (MMS). Los debates sobre la crisis de la salud materna en Estados Unidos suelen excluir esta afección que afecta de forma desproporcionada a las mujeres de color, ya que las mujeres afroamericanas tienen el doble de probabilidades de padecer MMS en comparación con las mujeres blancas no hispanas.5 Además, las madres afroamericanas tienen el doble de probabilidades de tener un bebé que muera antes de su primer cumpleaños.6 Aunque otras mujeres de color también experimentan un riesgo elevado de malos resultados -sobre todo en las comunidades de indios americanos y nativos de Alaska (AIAN) y algunas latinas- los datos disponibles muestran que las disparidades raciales entre las afroamericanas y las blancas no hispanas son las más marcadas.7

Estrategias para reducir la mortalidad materna en los países en desarrollo

Las prácticas culturales nocivas, como el matrimonio infantil y la mutilación genital femenina (MGF), son prácticas discriminatorias que se cometen con regularidad durante largos periodos de tiempo y que las comunidades y sociedades empiezan a considerar aceptables.

En todo el mundo, cientos de millones de niñas y niños han sufrido alguna forma de violencia, explotación o práctica perjudicial, aunque las niñas corren un riesgo mucho mayor. El matrimonio infantil y la MGF abarcan continentes y culturas y, sin embargo, en todas las sociedades en las que se practican, reflejan valores que tienen en baja estima a las niñas.

La MGF puede provocar graves complicaciones de salud -como hemorragias prolongadas, infecciones e infertilidad- o incluso la muerte. Las niñas y las mujeres que han sido sometidas a la MGF corren un mayor riesgo de sufrir complicaciones durante el parto.

En algunas sociedades, la MGF va de la mano del matrimonio infantil. Las niñas que se casan de pequeñas tienen más probabilidades de abandonar la escuela y quedarse embarazadas en la adolescencia, momento en el que corren un mayor riesgo de morir durante el embarazo o el parto.

El papel de las enfermeras en la reducción de la mortalidad materna

Las tasas de natalidad en adolescentes de los Estados Unidos (nacimientos por cada 1.000 mujeres de 15 a 19 años) disminuyeron un 4% en general de 2018 a 2019.1 Las disminuciones en las tasas se produjeron entre las mujeres negras no hispanas, las mujeres blancas no hispanas y las mujeres hispanas. A pesar de estos descensos, persisten las disparidades raciales/étnicas, geográficas y socioeconómicas. Lograr la equidad en la salud y eliminar las disparidades en la salud es un objetivo general de Healthy People 2030Icono externo. Los programas basados en la evidencia y los servicios clínicos para prevenir los embarazos en adolescentes a través de un cambio de comportamiento individual son importantes, pero la investigación también está arrojando luz sobre el papel que juegan los determinantes sociales de la salud para afectar los riesgos de enfermedad y la salud en general, incluyendo el embarazo en adolescentes.

En 2019, las tasas de natalidad de las adolescentes hispanas (25,3 por cada 1.000) y de las adolescentes negras no hispanas (25,8) fueron más de dos veces superiores a la tasa de las adolescentes blancas no hispanas (11,4 ). La tasa de natalidad de los adolescentes indios americanos/nativos de Alaska (29,2) fue la más alta entre todas las razas/etnias.1

Los determinantes sociales de la salud son las condiciones de los entornos en los que las personas nacen, viven, aprenden, trabajan, juegan, practican su religión y envejecen, que afectan a una amplia gama de resultados y riesgos para la salud, el funcionamiento y la calidad de vida (Healthy People 2030-icono externo).  Ciertos determinantes sociales, como el alto nivel de desempleo, el bajo nivel de educación y los bajos ingresos, se han asociado con tasas de natalidad más altas en las adolescentes.2 Las intervenciones que abordan condiciones socioeconómicas como estas pueden desempeñar un papel fundamental para abordar las disparidades observadas en las tasas de natalidad en las adolescentes de Estados Unidos.

Estrategias para reducir la mortalidad materna en el mundo

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Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoJones, E., Lattof, S.R. & Coast, E. Intervenciones para proporcionar servicios de atención a la maternidad culturalmente apropiados: factores que afectan a la implementación.

BMC Pregnancy Childbirth 17, 267 (2017). https://doi.org/10.1186/s12884-017-1449-7Download citationCompartir este artículoCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Get shareable linkLo sentimos, actualmente no hay un enlace compartible para este artículo.Copy to clipboard