Creencia de infestacion de parasitos en la piel y haloperidol
Cómo ayudar a alguien con parasitosis delirante
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ResumenLa rabia es una enfermedad tropical desatendida que pone en peligro la vida: cada año se registran decenas de miles de casos en los países endémicos (principalmente en África y Asia), aunque lo más probable es que las cifras reales estén subestimadas. La rabia es una enfermedad zoonótica causada por la infección por virus del género Lyssavirus, que se transmite a través de la saliva de un animal infectado. Los perros son el reservorio más importante de los virus de la rabia, y las mordeduras de perro representan más del 99% de los casos humanos. El virus infecta primero las neuronas motoras periféricas, y los síntomas aparecen después de que el virus alcance el sistema nervioso central. Una vez que se desarrolla la enfermedad clínica, es casi seguro que sea mortal. La prevención primaria consiste en campañas de vacunación canina para reducir el reservorio del virus. Si se produce la exposición, la profilaxis oportuna tras la exposición puede evitar la progresión a la enfermedad clínica e implica el cuidado adecuado de las heridas, la administración de inmunoglobulina antirrábica y la vacunación. Para lograr el objetivo de la OMS de reducir a cero el número de casos de rabia humana transmitida por perros de aquí a 2030, es necesario un enfoque multifacético para la erradicación de la rabia humana que incluya el apoyo de los gobiernos, la concienciación sobre la enfermedad, la vacunación de las poblaciones humanas de riesgo y, sobre todo, el control de la rabia canina.
¿Qué causa la parasitosis delirante?
La parasitosis delirante es un trastorno delirante de tipo somático que se da en mujeres preseniles que sufren una falsa creencia fija de que están infestadas de parásitos. A pesar de un examen detallado y de las garantías, las pacientes no están convencidas de no tener ninguna infección parasitaria. Las aplicaciones y pruebas repetitivas aumentan mucho el coste del tratamiento. En este artículo presentamos a una mujer de 76 años que durante dos años tuvo pensamientos persistentes de estar infestada de parásitos, y se hizo profundas cicatrices ampliamente distribuidas en su cuerpo, y se negaba a cualquier diagnóstico psiquiátrico. Nuestro objetivo era llamar la atención sobre el trastorno delirante, que era una enfermedad rara con mal pronóstico, e informar de los resultados del tratamiento con dosis bajas de risperidona con resultados favorables de la psicoeducación dada a la paciente y a su familia.
Los pacientes con parasitosis delirante suelen ser remitidos a las consultas externas de psiquiatría por otros médicos, ya que no tienen ninguna percepción, y solicitan muchas ramas de la medicina interna antes de ser remitidos a la consulta externa de psiquiatría (9). En los pacientes con parasitosis delirante pueden observarse complicaciones como infecciones, hemorragias, deficiencia de hierro y anemia debido al sangrado de las lesiones cutáneas (10).
Síntomas de la parasitosis
La parasitosis delirante se caracteriza por la creencia fija de que uno está infestado de parásitos o de pequeños seres vivos, aunque no haya pruebas médicas de ello (Referencia ArnoldArnold, 2000; Referencia FreudenmannFreudenmann, 2002). Los pacientes suelen quejarse de picores que atribuyen a la presencia de animales dentro o debajo de la piel. La creencia se suele mantener con intensidad delirante, pero la gravedad de la intensidad delirante puede variar. La prevalencia anual de la parasitosis delirante se estima en 80 casos por millón de habitantes, con una incidencia anual de 20 por millón (Referencia TrabertTrabert, 1997).
El manejo clínico de los pacientes con parasitosis delirante es un reto, ya que los pacientes suelen ser reacios a entablar una relación terapéutica significativa debido a su concepto somático de la enfermedad. Por lo tanto, buscan ayuda de médicos generales, dermatólogos o empresas de control de plagas, pero rechazan la derivación psiquiátrica o la terapia. Normalmente, es difícil obtener el consentimiento informado para tratar a los pacientes con parasitosis delirante con antipsicóticos. Por ello, los clínicos experimentados dicen a sus pacientes que los antipsicóticos son eficaces “contra el picor” o los “problemas con las plagas” para no tener que mentir. Se han propuesto algunas directrices prácticas (Referencia MusalekMusalek, 1991; Referencia Driscoll, Rothe y Grant-KelsDriscoll et al, 1993; Referencia WinstenWinsten, 1997; Referencia FreudenmannFreudenmann, 2002).
Delirios de parasitosis con risperidona
Kim, M. (2016) Comprender la etiología y los enfoques de tratamiento de la esquizofrenia: Perspectivas teóricas y su crítica. Open Journal of Psychiatry, 6, 253-261. doi: 10.4236/ojpsych.2016.64030.
La esquizofrenia es un trastorno mental crónico grave. Se diagnostica con delirios, alucinaciones, habla y comportamiento desorganizados y síntomas negativos [1] . La esquizofrenia se desarrolla durante la adolescencia o en el periodo inicial de la edad adulta, excepto la esquizofrenia de inicio temprano desarrollada durante el periodo escolar, que es extremadamente rara [2] . La prevalencia de la esquizofrenia en 12 meses es de aproximadamente el 1,1% de la población adulta de EE.UU. [3] . Aunque en los últimos años se han establecido mejor los fundamentos científicos sobre los factores de riesgo relacionados con la esquizofrenia, los métodos de tratamiento y los resultados medibles, todavía no está claro cómo pueden influir los factores específicos en el desarrollo y el curso de la esquizofrenia.
Hasta ahora, las teorías genéticas, del neurodesarrollo y neurobiológicas han sido consideradas como las principales teorías que explican la etiología de la esquizofrenia. Es importante señalar que estas teorías no deben considerarse separadas entre sí, ya que hacen hincapié en enfoques relativamente diferentes del desarrollo de la esquizofrenia. Por lo tanto, este documento 1) describió brevemente estas tres teorías principales con respecto a la etiología de la esquizofrenia; 2) describió cómo la teoría predominante, la teoría neurobiológica, ayudó a explicar o predecir el inicio y el curso de la esquizofrenia; 3) describió métodos de tratamiento y enfoques de atención relevantes basados en la teoría neurobiológica; y 4) criticó la teoría neurobiológica, en cuanto a varias categorías.
